氏名・お名前

大神　あきら

フリカナ

オオガミ  アキラ

郵便番号

336-0026 或 3360026

都道府県

埼玉県

市区町村／郡市区（島）

さいたま市南区

番地／それ以降の住所

辻5-2-10

建物名・号室／マンション名／それ以降の住所

ビル二階 TMK-******   （请填写TMK-开头的专属编码，参考专属地址）

電話番号

04-8628-7012 或 0486287012